心理社會支持 緩和醫療 癌症護理 營養補充 疼痛 復健
癌症的衝擊
罹患癌症面臨到生命威脅，對身體與心理都是一個極大的衝擊。剛獲知得到癌症、癌症復發、以及無法再進行治癒性的治療時，都是情緒障礙容易出現的時期。在剛剛被診斷為癌症罹患者時，一般人通常會因為驚嚇，腦子突然一片空白，完全無法感受周遭發生的事物。有些人會自我否認，不相信自己會得癌症，懷疑是不是醫師診斷錯誤。有些人會情緒憤怒，自忖一生並沒有做什麼壞事，為什麼會得到癌症。有些人會「討價還價」，雖然承認自己罹患癌症，但是在接受醫師建議提出的治療方案中，猶豫不決。更有些人會心情沮喪，憂傷自己已經走到生命的盡頭。這些情緒會很自然的來來去去一段時間。
但有不少的病人會持續心神不寧、患得患失，整天在想到底治得好治不好，害怕治療的副作用，或是擔心會造成家人的負擔，壓力大到一個程度的時候，也可能會出現失眠、焦慮不安、情緒低落或是失去希望等症狀，需要專業的協助。
情緒壓力篩檢
國內外的研究顯示大概有將近５０％的癌症病人都可能有情緒壓力的問題，但是在我們醫院，身心科醫師接觸到的病人，大概只有８％。因此我們採取主動篩檢情緒壓力的方式，定期由主治醫師或護理人員來詢問病人的情緒狀態，利用「情緒溫度計」來測量~以病人的情緒是最平穩的狀態當作０分，情緒最有壓力、最困擾、當作１０分，由病人自我評估目前在幾分。超過一定的標準我們就會有社工師去探訪關心病人，必要時也會轉介給身心科醫師來協助病人。
心理、社會、靈性的照顧
壓力與癌症的形成雖然沒有確切的研究支持，但是透過心理支持與社會支持，對於病人的生活品質與存活都有正面的影響。身心科醫師與臨床心理師主要的協助對象為情緒困擾持續存在，影響到日常生活者。適當的心理支持、團體治療、放鬆訓練、與藥物治療可以改善情緒，增進生活品質。社工師則可以協助癌症病人暨家屬共同解決因疾病所帶來的情緒、心理、家庭、經濟及社會等相關問題，減輕癌症病人內在與外在壓力，以增進醫療效果為依歸，為病人建構安全的社會支持網絡。
病友支持團體
目前本院也已經開辦各種類型的病友團體，藉由病友互相的支持與資訊分享，能夠減少壓力，增進對疾病的適應。目前有大腸直腸癌、頭頸癌、甲狀腺癌、骨髓移植／血癌的病友支持團體、紫羅蘭(乳癌病友)關懷聯誼會。另外有由臨床心理師主持的病友與家屬的放鬆團體，以及乳癌疾病適應團體。[病友團體報名表，Word，45KB]
每一個癌症病人都有其個人的特質、經歷、信仰、價值觀及對世界的看法，靈性層面的照顧即是關注到每個人的獨特性，去了解與看重除了癌症之外病人的全貌，也就是人性的一面。也唯有如此，我們才能協助病人在疾病之中，找到個人的意義價值與希望。
病情告知
雖然獲知得到癌症是心理上相當大的衝擊，但是大部分的病人都希望知道自己的病情。與病人溝通病情與治療方針，是尊重病人與建立醫病關係的基礎。和信醫院把「治癌」二字列入院名，就很明白地告訴大眾，這是一所積極治療而且不隱瞞病情的醫院。因此醫護人員會以適當的方式與病人告知病情。
寫給家人
家人與親友最能為癌症病人做的事是支持與陪伴。支持的意義在於不論在癌症的哪一個階段，週遭的人可以傾聽與尊重病人的需求，給予心理與物質的支援。陪伴的目的是讓病人感到溫暖而不孤單，與病人同在就是一種重要的正面力量。
癌症不僅影響病人本身，包含病人的整個家庭系統內的成員都直接受到癌症的衝擊，除了生理，癌症病人及家屬的心理暨社會層面更是受到遠大的影響。家人在照顧病人的過程當中，也要注意自己的身體與心理狀況，避免因過度投入而造成情緒耗竭的情形，必要時也可尋求專業的協助。
甚麼是「緩和醫療」？
「緩和醫療」（Palliative Care）或「安寧療護」，是世界各地都在努力推廣的照顧理念與模式，根據世界衛生組織（WHO）2002年發表的定義，緩和醫療照顧對象為罹患威脅生命之疾病的病人和他的家屬，透過多科整合團隊之合作，對病人因疾病產生的身、心、靈問題進行早期偵測、詳細的評估和適當的處置，以達到預防和減緩痛苦，改善病人生活品質的目標；支持、陪伴家屬在至親生病過程中和往生後的調適。簡單來說，就是提供罹患威脅生命之疾病（如癌症）的病人全人、全家、全程、全隊的照顧。
接受「緩和醫療」≠ 沒有希望、或等死
許多人認為接受緩和醫療就是「甚麼都不做」、「等死」。其實，緩和醫療並不是「消極醫療」。 緩和醫療的重要原則是：積極處理病人的各種身、心、靈問題； 協助病人和家屬調適；用更正面的態度來面對因疾病所帶來的變化、甚至死亡，以達到生死兩相安。
甚麼時候需要「緩和醫療」照顧？
很多人認為「緩和醫療」是末期病人停止所有治療時才需要，其實並不然。癌症病人即使正接受各種癌症治療，只要有身、心、靈症狀或問題需要更專業、全面的照顧，都可以請本團隊幫忙。
和信醫院沒有安寧病房，要如何得到「緩和醫療」照顧？
本院目前雖然沒有獨立的安寧病房，但2000年已成立「癌症關懷照顧團隊」，成員包括緩和醫療專科醫師、身心科醫師、個案管理師、臨床心理師、社工師、宗教師和志工，共同合作提供全人、全家、全程照顧。
針對住院中的病人，因應不同之需求，本團隊可提供共同照顧（即與原主治醫師合作，共同照顧病人）、或直接照顧（主治醫師轉為緩和醫療科醫師）服務；非住院中但行動不便的病人，經過評估後可安排安寧居家服務，個案管理師會定期至家中探訪，評估病人狀況、更換管路等，減少病人因往返醫院所帶來的不適。
無論是住院中或門診的病人，若有需要可以請您的主治醫師幫忙照會「癌症關懷照顧團隊」（住院中）或預約緩和醫療專科醫師的門診。
癌症護理
癌症與飲食相關性
其實誘發癌症的因素很多，包括遺傳、化學藥物、環境因素、輻射線、空氣汙染、以及飲食。根據研究指出其中至少35％的癌症是因飲食引起，如肺癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、乳癌、胃癌，跟飲食有密不可分的關係。
因此，若要降低罹患各種癌症的機率，首先應養成一個均衡健康的飲食習慣，美國國家研究所也發現，只要遵循均衡健康的飲食習慣，就能大大減少癌症的發生。
而三大營養素與癌症的關係，主要與食物攝取量的多與不均衡有關。攝取量過多所造成的熱量過剩，會導致脂肪細胞的堆積，而攝取不均衡將使身體內分泌系統失調，可能使某些依賴內分泌的癌症發展或被加強。
飲食相關的致癌因子，分述如下：
熱量攝取過多：
根據研究顯示高熱量高脂肪的攝取量與癌症的發生率成正比，而且在動物實驗也發現過量餵食的老鼠不僅癌症發生率增加，也加速腫瘤進展的速率。美國癌症學會研究調查亦指出，體重超過理想體重的40％或以上者，得癌症的機率較同年齡、體重正常者高出許多。
脂肪：
目前已經證實脂肪攝取超過總熱量的30％，會增加癌症罹患機率。特別值得一提的是反式脂肪酸，目前廣泛用在西點和油炸食品，如洋芋片、炸雞、麵包、餅乾等食物。市面上常見的氫化植物油、乳瑪琳、烤酥油、均為反式脂肪酸。研究指出每增加反式脂肪酸熱量2％，就會提高冠狀動脈心臟病的罹患機率。
調理食物不當：
食物經高溫油炸、燒烤會產生多環芳香化合物，此化合物具有致癌性，與呼吸道、腸胃道癌症相關。所以應該改變烹調方式以及減少攝取燒烤過的肉類。
亞硝酸鹽：
添加在香腸、火腿、臘肉等肉類加工品中，主要作用是保存食物並增加風味與色澤。但亞硝酸鹽若添加過量或長期大量食用，則可能增加致癌的風險如食道癌、胃癌。
黃麴毒素：
農作物在收穫、儲藏、加工中容易引起黴菌汙染進而產生黃麴毒素，黃麴毒素更是引起肝癌的主要原因之一。常發生在花生、玉米等農作物。
癌症治療期間常見飲食問題及處理對策
癌症病人常見因治療的副作用，造成的飲食問題與處置如下：
噁心、嘔吐
- 少量多餐。
- 避免太油、太甜的食物。
- 在起床前後及運動前吃較乾的食物。
- 避免同時攝取冷、熱的食物,否則容易刺激嘔吐。
- 食用酸味、鹹味較強的食物可減輕症狀，嚴重嘔吐時，可經由醫師處方,服用止吐劑。
- 飲料最好在飯前30~60分鐘飲用，並以吸管吸食。
- 接受放射或化學治療前2小時內應避免進食，以防止嘔吐。
腹痛、腹脹
- 避免易產氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋蔥、韭菜、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料。
- 避免刺激性的食品和飲料。
- 食物溫度不可太冷或太熱。
- 正餐中不要喝太多湯汁及飲料，最好在餐前30~60分鐘飲用。
- 勿食口香糖，進食時勿講話以免吸入過多的空氣。
腹瀉
- 少量多餐。
- 採用纖維量少的食物，以減少糞便的體積。
- 注意水份及電解質的補充，並多選用含鉀高的食物，如蔬菜湯、柳丁汁、蕃茄汁。
- 避免攝取過量的油脂，油炸食物和太甜的食物。 腹瀉嚴重時，需考慮使用清流飲食。
- 避免食用牛奶及乳製品。
- 設法排除可能引起腹瀉的心理因素。
便祕
- 多選用含纖維質多的蔬菜、水果、全穀類、全麥麵包等。
- 多喝水或果汁。
- 每日應有適度的運動，也可詢問醫師或物理治療師，了解適合自己的運動方式。
- 如果仍無法改善便祕問題時，可詢問醫師是否使用軟便藥物來幫助排便。
口乾
- 乾的食物可配合大量的湯或飲料。如麵包、饅頭、餅乾等可配合牛奶、茶、咖啡、果汁或以燴飯、湯 麵、肉羹等一起食用。
- 食用冷或溫的食物,太甜、太熱、辣、含酒精的飲料應避免。
- 烹調時增加適量油脂或以半流質的方式有助吞嚥。
- 隨身攜帶水壺,增加多次的小口飲料,茶加檸檬汁可減低口乾的感覺。吃東西後一定要漱口。
白血球減少
- 處理食物的前後與進餐前，須以肥皂洗淨雙手。
- 使用砧板的前後，需要清洗乾淨。
- 保存食物需注意，熱食應維持溫度於60℃以上。
- 解凍食物須在冰箱或微波爐中進行，並立即烹煮，勿在室溫中放置過久。
- 避免生食或烹煮不完全的食物，水果需削皮後食用。
- 飲用煮沸過的水，避免食用生水。
- 攝取適當營養。
黏膜發炎或口腔疼痛
- 選擇質地柔軟、細碎的食物以助於咀嚼、吞嚥。
- 避免刺激性食物，如碳酸飲料、酸味強之果汁(如檸檬汁)、調味太重之辛香料、粗糙生硬的食物(如炸雞)。
- 可改變食物製備方式，例如可將食物剁碎、利用芶芡、或以食物攪拌器將食物攪打成流質，以利吞嚥。
- 需要經常漱口以去除食物殘渣及細菌，保持口腔衛生有助傷口癒合。
- 需進食高熱量高蛋白食物以利傷口癒合。
食慾不振
- 讓病人充分了解適當進食及營養的重要性，宜鼓勵攝取足夠量的食物。
- 在身體舒適的時候多進食，如接受化療之前或兩次治療之間。
- 少量多餐，每1-2小時可吃少量正餐或點心，並訂下進食之時刻表，若感覺到餓時，可隨時進食。
- 可於用餐之前使用控制症狀的藥物，如止痛藥或止吐藥物。
- 高營養濃度的食物或喜愛的食物應優先進食。
- 可於正餐時間吃固體食物，等點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。
- 佈置舒適、愉快的用餐環境，也可與家人或朋友一起用餐，良好的用餐情緒可促進食慾。
- 盡可能參與日常活動，飯前可稍作散布以促進腸胃蠕動。
- 隨時準備各式點心飲料，以方便補充營養。
癌症治療期間的飲食原則
建議每天要攝取六大類的食物，因為沒有單一種食物含有身體所需的所有營養素，況且治療期間的癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多，所以必須依據所接受的治療種類以及病人的狀況來做調整。營養師也可能建議使用市售的商業營養配方，以提供治療期間所需的蛋白質、熱量以及其他營養素。
建議可以多方嘗試新的食物，而營養師也會在做完營養評估後給予個別化的飲食計畫，如果有任何飲食上的問題時，可與他們討論。
對於癌症的病人，需要配合病情狀況，提供適當的營養治療。
主要目的：
- 預防體重減輕或挽回已減輕之體重。
- 減少因治療產生的損傷並促進建造新的組織。
- 增加對治療或感染的抵抗力。
- 促進復原並保持消化機能。
- 減少副作用及預防因營養不良引起的併發症。
飲食重點是充份補充蛋白質及熱量。
原則：
- 飲食要均衡，維持良好的營養及適度活動，以保持體重、增強抵抗力。
- 少量多餐~~胃口不佳時，少量多餐可攝取較多的營養。
- 鼓勵烹調要注意色、香、味，因味覺的改變，可加糖、或檸檬汁以引起食慾。
- 充份的熱量及蛋白質~蛋白質每公斤體重約1.2~~1.5公克，肉類、蛋、魚、牛奶、豆等蛋白質豐富的食物都可替換食用。
- 避免過量的糖及脂肪~易嘔吐、反胃。
- 適量補充維生素及礦物質。
- 用餐氣氛要愉快。
- 勿迷信補品，聽信民間傳說以免延誤病情。
- 建議癌症病人，如有任何營養問題，應立即請教您的醫師或營養師。
癌症常見飲食Q & A
Q：素食適合治療中的癌症病人嗎？
A：良好的營養支持能有助於提升對治療的承受力、維持身體正常機能與增加免疫力，因此癌症治療期間應攝取足夠熱量、蛋白質與均衡多樣化的飲食，以達到營養均衡的目的，所以 並不建議在治療期間改為吃素。
但若因為宗教信仰或其他因素仍須素食時，則建議採取蛋奶素為佳。因為組織修補、白血球數回升均需要熱量及蛋白質的支援。而採取蛋奶素食者飲食中包含了蛋、奶、豆類或是高蛋白的飲料，再搭配食用多種顏色食物，產生互補作用有助於營養素均衡攝取。
而素食者良好的脂肪酸來源：可藉由使用含豐富多元不飽和脂肪酸的烹調用植物油與攝取全穀類、堅果類獲得。還要特別注意油、鹽、糖與加工製品的攝取量應適當勿過量，並多吃深綠色蔬菜、堅果類、未精緻的天然食物與遵守毎日五蔬果原則，以達到營養均衡的目的。
Q：吃太多太營養會促進癌細胞增長嗎？
A：癌症病人多數都有一個相同的疑惑，就是「治療過程中，如果吃的多營養太好就會被強悍的癌細胞吸收，反而促使腫瘤快速增長及擴散惡化……」這一類的流言，但究竟實情如何呢？事實上，營養太好，會「養肥」癌細胞， 造成癌症快速生長的說法，是不正確的觀念。
相反地，癌症病人應該多攝取蛋白質和熱量，主要的原因在於治療期間病人需要體力，而且要增加身體修復的能力，蛋白質和熱量攝取量都要比沒生病以前更多。
此外，當營養不足時，化學治療和放射線治療的效果也會變差，不容易發揮抑制癌細胞的效果。因此，營養的質與量均不好時，並無法「餓死」癌細胞，只是讓癌細胞變得比較不活躍，同時也影響到正常細胞的活性，因而降低康復的機率。
為了保持體力進行治療，醫師會特別叮嚀癌症病人的熱量攝取應比生病以前多百分之二十，同時為了修補因手術、化學治療、放射線治療而受傷的組織，蛋白質的攝取也要比沒生病以前多。不過，除了想辦法提高蛋白質和熱量的比例外，癌症病人仍然應該盡量做到均衡飲食。
參考資料
- 美國癌症協會
- 王麗民(2003)：「癌症期間飲食處方」。台北市：二魚文化。
- 行政院衛生署(2006):臨床營養工作手冊
疼痛
癌症疼痛的程度與癌症的種類、疾病的階段以及患者本身對痛的忍受力有關。
一、痛是什麼?
答：痛是一種足以讓你覺得不舒適的感覺，這種不舒適的感覺可以是很輕 微的，也可能嚴重到深切地困擾您。痛它僅可由經歷它的人來定義它 ，而無法藉由其他人來檢查或證實。但是假如您感覺到疼痛，您就必 須將您所經歷的疼痛向醫護人員描述，好讓他們可以幫助您減輕疼痛 。 疼痛可以是急性的也可以是慢性的。急性的疼痛通常是較為嚴重，但持續的時間較短，它常暗示著身體的某處正受到傷害。而慢性的疼痛 可以是輕度的也可以是重度的，但它通常會持續一段時間。
二、什麼是引起癌症病患疼痛的原因？
答：事實上並非所有的癌症病患都會經歷疼痛，然而有許多不同的原因可以引起癌症病患的疼痛。疼痛可以是因為治療而引起的，譬如病人在 開刀後會經歷開刀本身引起的疼痛。甚至疼痛也可能是與癌症本身完 全無關，例如肌肉扭傷、牙痛、或頭痛等。癌症疼痛的程度與癌症的 種類、疾病的階段以及患者本身對痛的忍受力有關。持續數日或更長久的癌症疼痛，可因以下原因發生：
- 腫瘤壓迫神經。
- 發炎或炎症反應。
- 血管通道受阻而引起血液循環不佳。
- 身體內某器官或管道受阻。
- 癌細胞轉移至骨頭而引起骨折。
- 開刀的後續作用，因缺乏活動而導致僵硬，或者藥物的副作用，如 便秘、口腔破皮。
- 對疾病的非身體性反應，如緊張、沮喪或焦慮。
三、有些人覺得痛實在是很難向別人描述
但是若能試著去以文字把它表達出來，別人就更能知道您的感受，譬如說可以用持續地痛、捏痛或 刺痛來形容疼痛的情形。您的醫師或其他醫療人員需要知道有關您的疼痛的資料如下：
- 您覺得是什麼地方痛？
- 什麼時候開始痛？
- 您是怎麼痛的？尖銳的痛？還是鈍痛？抽痛？還是規律的痛？
- 您的痛有多嚴重或有多強烈？
- 什麼可以緩解您的疼痛？
- 什麼會讓您覺得更痛？
- 您曾試過什麼方法來緩解疼痛？那些是有用的？那些是無效的？
- 依照過去的經驗，您若有疼痛時，您會怎麼處理？
- 您的痛是一直持續的嗎？若不是，一天或一星期痛幾次？
- 每一次疼痛持續多久？
- 請不要猶豫於和醫療人員討論您的疼痛情形，因為只有您才能瞭解您 自己真正的感受。
四、目前有二種廣泛被運用的解除疼痛的方法：
- 藥物性疼痛解除法：適當地使用藥物，它可以很安全地解除疼痛。
- 非藥物性疼痛解除法：這也稱之為非侵入性的疼痛解除法，通常這 些方法幾乎沒有副作用，而且也可以和藥物合併使用。 本手冊僅著重於藥物性疼痛解除法，非藥物性疼痛解除法則將另書說明。
五、有那些藥物可以用來解除疼痛？
答：用來解除疼痛的藥物，我們稱它為止痛藥。止痛藥的作用是在神經系 統上達到止痛的效果，但卻不會導致意識喪失。因為止痛藥無法影響 到引起疼痛的原因，所以它只能暫時性地止痛；它是將疼痛壓制到一 個您可以忍受的程度。
目前有二類的止痛藥可用來解除疼痛：
- 非麻醉性止痛藥：此類藥物用於減緩輕度到中度的疼痛
- 麻醉性止痛藥：此類藥物用於減緩中度到重度的疼痛
六、如何最有效地使用藥物以使其能達到解除疼痛的最大效果？
答：在疼痛還沒發生前就先預防它的發生，是控制疼痛的最好方法，而且 這樣可以使所需要的止痛藥劑量降到最低。 不要害怕承認您有痛的感覺，當您整日經歷疼痛達到某種程度時，您就應該要按時服用止痛藥以防疼痛的產生或惡化。對於輕微的疼痛， 一天按時吃三至四次止痛藥，比等到疼痛發生時才吃止痛藥來得容易 控制疼痛。有些患者會認為對於疼痛應該忍到無法忍受時才吃藥，然 而當您在等待時，疼痛的程度會增加，您不但花了許多時間在不必要 的等待上，並且可能需要更大劑量的止痛藥或更強的止痛藥才能達到 止痛的效果。
七、疼痛Q&A
臨床研究顯示，嗎啡用在醫療上，其成癮性是微乎其微。若有親朋好友擔心此問題，可以提供這一份資料給他們閱讀，讓他們也有正確的觀念。
嗎啡沒有上限，可以在需要時，增加劑量，仍然有效。
1.擔心成癮與擔心被認為成癮
答：嗎啡對人體的藥效可以分為很多種，比如止痛、改善呼吸窘迫症狀、產生欣快感等。若是用在醫療方面改善身體不適症狀，是不會成癮的。臨床研究顯示，嗎啡 用在醫療上，其成癮性是微乎其微。若有親朋好友擔心此問題，可以提供這一份資料給他們閱讀，讓他們也有正確的觀念。
2.吃了嗎啡會一直想睡覺、頭暈，怎麼辦？
答：少部份的病人剛開始使用嗎啡時，確實會經歷想睡、頭暈、嘔吐的情形，但這不適的情形會漸漸適應而消失。如這些症狀在一段時間後，仍造成困擾，可以用其 他的藥物來克服這些症狀。
3.癌症的疼痛是很難被控制的，藥物可以控制多少疼痛？除了藥物之外，還有哪些控制疼痛的方法？
答：依據文獻報告，癌症的疼痛用藥物就可以控制，有80%以上的成功機會。另外比較困難控制的疼痛，仍有其他非藥物的方式，像神經阻斷，電刺激或其他物理 治療方式等，也可以用來控制疼痛。
4.所有不同類別的癌症都免不了疼痛，非用止痛藥不可嗎？
答：疼痛是癌症病人很常見的症狀，但並不是每位癌症病人都會如此。有些癌症是不會引起身體疼痛的，所以也就不需使用止痛藥。
5. 使用嗎啡意味病情加重、瀕臨末期或死亡？
答：使用嗎啡是因為疼痛控制需要，與癌症是否侵犯疼痛的敏感區，如骨、神經等比較有關；而與癌症是否早期或末期無關。
6. 為了不造成他人的困擾，病人應該儘量忍耐疼痛，而不要向醫護人員仔細描述疼痛的程度嗎？
答：疼痛是一個主觀的感受，意思就是只有病人知道自己的疼痛程度。病人本身是唯一可靠的疼痛情報來源，也是醫護人員進行疼痛評估與止痛藥物劑量調整的唯一 依據。唯有病人不加保留地將自己的疼痛狀況告訴醫護人員，才得以使疼痛的控制達到最佳的效果。
7. 止痛藥會傷身體嗎？動不動就服用止痛藥，會不會壞事情？
答：癌症的疼痛是一種慢性的疼痛，意思就是癌症所引起的疼痛是一種長期而且循環性的疼痛。適當地服用止痛藥物可以截斷疼痛的循環，達到疼痛的控制。所以遵 照醫師的指示服用止痛藥物是使疼痛得以控制的最重要法門。
8. 病人應該擔心嗎啡用量太多，以後會沒藥可用嗎？
答：嗎啡沒有上限，可以在需要時，增加劑量，仍然有效。
9. 嗎啡類止痛藥會造成肝腎功能有問題嗎？
答：嗎啡類的止痛藥對於肝腎功能的影響非常地低，可以不用擔心。
10. 止痛藥是否會掩蓋疾病的進展，反而模糊了病況？
答：疼痛是疾病進展的症狀之一，但不是唯一的根據。醫師可以由其它各種症狀的呈現，來判斷疾病的進展。因此，無須擔心疼痛緩解之後，掩蓋了疾病的進展。
11. 吃了嗎啡會意識不清、胡言亂語嗎？
答：適當地使用嗎啡類的藥物，極少有這一類的副作用。對一些較敏感的病人，若發生類似的副作用，醫師可視情況予以調整、減少劑量、或給予其他藥物來控制， 或轉換使用其他的嗎啡類似藥品。
12. 病人服用嗎啡，會不會醒不過來，無法與家人談話或交代遺言
答：嗎啡類藥品可以依照病人或家人的要求，調整劑量維持病人的清醒程度。病人所要交待給家人的話，應該提早在適當的時間提出，讓病人確實地知道自己的病 情，他（她）可以有很多機會與家人溝通，不致於到臨終時意識已經模糊，無法交談。此與是否服用嗎啡沒有必然的關聯。
復健
現代人對現今醫療的期許不僅是救活生命，而是要活得更有品質與尊嚴，有一句話說：「醫學為生命增添歲月, 復健為歲月增添生命」，如何讓病人不僅是延長壽命，復健科更期望能提升病人的生活品質，讓生命存在的更有意義及價值。
復健科特色醫療
本院復健科除提供一般生理疾病復健治療外，針對癌症病人，提供：
乳癌病人術後復健治療計畫
藉由提供階段性的運動計畫，以促進肩關節活動度、提升病人日常生活功能，及淋巴水腫預防衛教、諮詢。
上下肢淋巴水腫治療
採用現今歐美盛行的【整合性退腫治療】(CDT, Complete Decongestive Therapy)。
主要治療內容包括：
(左)下肢繃帶治療
(中)下肢淋巴水腫治療前
(右)下肢淋巴水腫治療後
(左)上肢繃帶治療
(中)上肢淋巴水腫治療前
(右)上肢淋巴水腫治療後
頭頸癌病人復健
提供頸肩部、臉部肌肉及口腔運動，以預防及改善手術或放射線治療後可能造成的頸部僵硬、肩部僵硬疼痛、牙關緊閉等問題。
疼痛問題處理
透過物理治療降低、改善病人疼痛問題，提供癌末安寧療護(palliative care)，舒緩病人在癌症末期因疾病所帶來的疼痛，讓其有尊嚴的度過餘生。
復健醫療包括：物理治療、職能治療
物理治療
物理治療是利用物理相關因子和運動治療來評估及治療病人，並提供預防傷害的諮詢。
治療項目：
職能治療
