認識低血糖

什麼是低血糖？

通常血糖濃度低於70mg/dl時，會產生一些低血糖症狀；但是有些病人的血糖由高濃度急速下降時，雖然血糖仍未過低，也可能產生類似低血糖的症狀。

發生低血糖的原因？

• 口服藥或胰島素使用過量。
• 服藥後沒有定時用餐或餐點中攝取之糖類份量不足。
• 嘔吐或腹瀉。
• 空腹或飲酒過量。
• 運動過度卻未適當補充食物。
• 肝、腎功能不正常。

低血糖的症狀

• 初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、全身無力、頭暈、嘴唇發麻等症狀。
• 若血糖繼續下降，沒有立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等）甚至會導致意識不清、抽筋、昏迷等。

低血糖的處理

當病人意識清楚且可吞嚥時：

• 應立即給予進食下列任一種易吸收的糖類如：
  • 方糖3顆。
  • 果汁半杯（120-150㏄）。
  • 可樂或汽水半杯（非健怡可樂）。
  • 牛奶一杯（240㏄）。
  • 蜂蜜一湯匙。
• 10-15分鐘後若症狀仍未改善，可重複再吃一次。若低血糖反應持續，則應立即就醫。
• 如症狀改善，但距離下一餐還有一小時以上，則宜斟酌喝牛奶或吃些土司、餅乾等，以防再次低血糖發生。

若病人意識不清或昏迷時，家屬可選擇下列的方式處理：

• 將病人頭部側放，把一湯匙的蜂蜜、糖漿擠入或灌入病人牙縫中，並按摩臉頰，以利其吸收。每10分鐘一次，並立刻送醫治療。
• 肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5公克、成人約1公克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫治療。

預防低血糖的方法

• 飲食要定時且定量。
• 按時服用降血糖藥或注射胰島素，且劑量要正確。
• 使用藥物後切記按時進餐，不可相隔太久的時間。
• 勿空腹去運動，若從事劇烈或額外運動時，需先吃些食物或額外補充點心。
• 外出時隨身攜帶糖或餅乾，以備全身無力，冒冷汗，血糖降低時服用。
• 生病時，若食慾不佳、飲食攝取量不足，可以水果果汁或含糖飲料代替餐點。
• 避免在空腹或血糖濃度已低的情況下飲酒。
• 隨身攜帶糖尿病識別證件並紀錄聯絡方法，一旦發生低血糖時，可以即時得到適當的治療。
• 經常測量血糖以了解居家血糖控制狀況。
• 當發生低血糖後，應分析原因，了解自身症狀並及早處理，以避免再次發生低血糖。

結論

預防勝於治療，通常在嚴重的低血糖情形出現前，會出現警告性的輕微低血糖症狀，這時採取適當的措施，就可避免嚴重的低血糖發生，一旦發生低血糖不要害怕，重要的是您能認清低血糖症狀進而快速地採取正確的行動。