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如何經鼻胃管灌食
我可以灌食哪些食物?
配方牛奶
罐裝配方食品:如安素、愛美力等灌裝營養品。您可以與營養師共同討論這些配方食物的選購原則與適當灌食量。
泡製奶粉灌食:沖泡後需再使用果汁機充分打勻,才可以灌食,以防止未溶解的小顆粒造成管路阻塞。
其他自製食物
當您的消化情形良好,則可在兩餐配方食物灌食中間補充一些自製食品。食物準備原則為無渣流質飲食,如過濾後無果粒的果汁、去油的清湯等等。
灌食步驟
若有需要應先完成抽痰或翻身,再灌食,以免引起嘔吐。
以肥皂徹底洗手。
準備用物:食物、溫開水、灌食空針、毛巾或紙巾。
觀察鼻胃管刻度,確定管路是否外滑。目前您的鼻胃管尺寸及固定刻度為
Fr._____/Mark _____(由護理人員為您填寫)。
調整姿勢:勿採平躺,以防食物嗆出造成吸入性肺炎。可採半坐臥或坐姿。
將灌食空針接上鼻胃管,反抽胃內消化液,了解前次灌入食物的消化吸收情形。如殘留食物液體很多時,表示消化不好,需稍微延長時間再灌食。
若胃內尚餘50㏄以上之食糜,則稍候30~60分鐘再灌食。
若胃內尚餘50㏄以下之食糜,則視實際餘量減少灌食量。
當您反抽無任何內容物時,需進一步確認管路位於正常位置才可灌食,以避免造成吸入性肺炎。
反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血色或咖啡色時,請通知醫護人員。
將反抽出之消化液再由管路緩慢注回胃中。
取下灌食器,移去針心,再將針筒連接在管路上,準備灌入食物。
利用重力原理,將食物倒入灌食針筒後,將針筒拿高,使流質食物可緩慢流下。
合宜的灌食速度是以不引起腹部不適為原則。每次灌食不宜超過營養師所設計之量,若一次灌入太多食物,容易引起腹脹不適,甚至造成胃液逆流。
管灌食太濃稠時,可加入少許溫開水稀釋,以利灌食。
在灌食當中,如果產生不適症狀,如腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,出冷汗或食物由胃管旁逆流出來等現象,應立即停止灌食,如休息後症狀無法緩解,請聯絡醫護人員。
灌食後需灌入20-30cc的溫開水以沖洗管路,防止食物阻塞管路,並減少細菌滋生。
維持半坐臥姿休息至少30分鐘,勿馬上躺下。
清潔並整理用物:以冷水充分清洗用物並自然風乾。因灌食空針內之橡皮材質易遇熱受損,請勿使用溫、熱水清洗。
如何灌食藥物?
先將藥物浸泡溶解或磨成粉末狀,加水使其充分溶解後,才可將藥物灌入,灌食步驟同上。
勿將藥物與食物混合灌入,以防食物與藥物發生交互作用。
如何瞭解消化情形?
體重的評估
由體重來觀察是最直接的指標,若體重反減不增,則表示攝取量還不夠,您可再跟營養師討論,如何增加其熱量及養分的攝取。
排泄的情形
經由每天觀察是否腹脹、消化不良或是便秘、腹瀉等情況來評估消化狀況,決定病人是否需要更改飲食,或增添營養素。這些平常的觀察可以做為回診跟醫師及營養師討論的依據。
鼻胃管阻塞了!?
灌食時若感覺不易灌入,可能是:
管口被食物阻塞~可先用灌食空針反抽,再灌溫開水沖通管子。
管口碰到胃壁受阻~可將胃管向外輕拉出約2cm,再試著灌食,若通暢再固定。
若試過上述方式後,仍無法灌食時,則可能是鼻胃管已經阻塞了,請返院處理。
心理上的支持照顧
雖然您無法由口腔進食,但您可以看一看、聞一聞或咀嚼食物後再吐出來,如此可滿足您對吃的慾望。
灌食應注意隱私性,避免產生不自在的心理感受。
【重要消息】自2025年5月1日起,本院門診掛號系統全新改版為號碼式掛號
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