認識高血糖急症

何謂高血糖？

簡單來說就是『血糖太高』，當體內缺乏足夠的胰島素時，我們身體所攝取的醣類 (碳水化合物)便無法有效被利用，致使血中葡萄糖濃度過高，造成高血糖。

高血糖急症有哪些？

當血中葡萄糖濃度過高，會有立即的生命危險，高血糖急症主要有二種：

• 糖尿病酮酸中毒(DKA)：
  若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體而造成「酮酸中毒」，好發於年輕的第1型糖尿病病人；第2型糖尿病人也會發生，血糖值常高於300mg/dl。
• 高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷(HHNK)：
  極嚴重的高血糖，血糖值常高於600mg/dl，有時甚至於超過1000mg/dl，沒有酮血症，常呈現極度脫水且伴隨有神智改變或意識障礙等神經症狀出現，好發於第2型糖尿病病人，多半是年紀較大者，也經常伴有一些誘發因素，例如感染、中風、急性心肌梗塞、或使用類固醇、利尿劑等藥物。

造成高血糖的原因有那些？

• 暴飲暴食，熱量攝取太多。
• 自行停止口服藥或胰島素等降血糖藥物。
• 沒有養成規律運動習慣。
• 合併其他疾病，如感染、發燒、手術、受傷、中風、心肌梗塞、胰臟炎等。
• 情緒不穩、壓力太大。
• 不知道自己患有糖尿病，或未能適當治療。

 高血糖可能有那些症狀？

• 多吃、多尿、口渴、體重減輕。
• 脫水、眼眶凹陷、視力模糊、皮膚溫熱乾燥。
• 厭食、軟弱無力。
• 噁心、嘔吐、腹痛。
• 心跳快速、姿勢性低血壓。
• 酮酸中毒者，呼吸深而快、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷者，呼氣則深而緩。
• 神智不清、意識障礙、甚至昏迷。
• 嚴重時導致死亡。
• 血糖測試值升高。

懷疑發生高血糖急症時，應如何處理？

• 家中如果有血糖機或尿糖試紙，可立即檢測血糖或尿中糖份。
• 血糖超過300mg/dl不要鼓勵病人做激烈運動。
• 多休息、多補充水分。
• 與醫師密切聯繫，立即就醫並注意保暖。緊急聯絡方式：02-28970011 轉9 由總機代為聯絡主治醫師或急診值班醫師。

如何預防高血糖？

• 遵照飲食計劃、定時定量，勿暴飲暴食。
• 養成規律的運動習慣。
• 按醫囑服藥或注射胰島素，不可任意停藥。
• 定期監測血糖或尿糖。
• 按時回醫院複診。
• 如有噁心、嘔吐或發燒情況時，應立即就醫治療。
• 對於高血糖的症狀，應提高警覺。
• 當有高血糖情形發生時，應找出發生原因，避免下次再發生。
• 避免感染。

結論

總之，高血糖急症是可以預防的。只要您遵守飲食計畫，遵照醫囑按時服藥或打針，養成適度運動的習慣和保持愉快的心情，便可以有效的防止糖尿病高血糖急症的發生。